关注心信号，心衰早防治

　　慢性心力衰竭被称为“生命的绊脚石”，其发病率在我国逐年上升，不但给患者带来身体上的痛苦，而且造成沉重的经济、心理负担，严重者危及生命。与之形成鲜明对比的是，由于心衰知识普及率不高、民众对其普遍缺乏认知，致使很多患者错失了最佳诊疗时机。

　　5月8日，河北省知名专家、白求恩国际和平医院心血管内科主任医师、硕士研究生导师丁超教授做客长城新媒体直播间，就慢性心衰的治与防为大家进行了科普，帮助大家充分认识慢性心衰，远离疾病困扰。

　　慢性心衰有哪些信号

　　丁超教授指出，慢性心衰是各种心血管疾病的终末阶段，随着疾病的发展，由冠心病、风心病、心肌病、高血压性心脏病等引发，患者往往会出现全身乏力、呼吸困难、下肢水肿、夜睡不能平卧等一系列症状，“三高”人群及冠心病等心脏病患者尤其要警惕这些信号。

　　心衰患者早期可能会有疲劳乏力的感觉。如果莫名感觉身体疲劳乏力，精力和精神不如以前，就需要加强注意了。

　　呼吸困难也是心衰的重要信号，活动或劳累后症状加重，甚者夜间加重，睡觉不能平卧，也会出现无明显诱因的频繁干咳或咳痰，严重者可见痰中带血丝。

　　心衰患者往往会出现双脚或双小腿水肿等现象，这是因为心衰后身体周围的血液不能正常回到心脏造成淤血，所以出现水肿。

　　按运动量测测你有没有心力衰竭

　　日常生活中我们可以自我检测心脏功能，根据患者运动能力的强弱，把慢性心衰患者划分为四级。

　　I级：患有心脏病，但运动量不受限制，平时一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难。

　　II级：体力活动受到轻度的限制，休息时无自觉症状，一般体力活动可出现疲乏、心悸、呼吸困难。

　　Ⅲ级：体力活动明显受限，小于平时一般活动即引起乏力、心慌、呼吸困难。

　　IV级：不能从事任何体力活动。休息状态下出现呼吸困难、乏力、心慌，体力活动后加重。

　　分级越高，症状越重，病情越危险，症状轻≠危险小，I-IV级都有猝死的风险，一定要尽早干预。

　　中药多靶点治疗，让衰竭的心脏更加强劲

　　丁超教授表示，慢性心衰的传统治疗原则主要是针对心脏收缩无力、淤血和水肿进行强心、利尿、扩血管的治疗，但近年来通过研究发现，这些都只能解决表面症状，慢性心衰发病的根本在于人体神经内分泌的过度激活，以及心脏变大，形态发生改变，即“心室重构”，只有实现标本兼治，慢性心衰才能得到根本改善。而西药大多只能发挥一项作用，所以需要多个西药联合，如运用强心药来激发心脏的功能、运用利尿药消除水肿、运用扩血管药物降低心脏负荷等，但是这些药物在治疗的同时也存在一定的副作用，如导致低血压等。

　　丁超教授说：“除了这些药物，也有一些效果很好的中成药，从心衰的治疗角度来讲，芪苈强心胶囊的出现填补了治疗心衰的中药的空白”。他说到，芪苈强心胶囊同时具有强心、利尿、扩血管三大作用，可有效改善症状、延长患者寿命，其配方中人参、黄芪、附子等益气温阳药物能增强心脏舒缩功能，葶苈子、泽泻等利水消肿药物能够消水肿、通小便，减轻心脏的负担，丹参、红花等活血通络药物可以扩张血管，改善心脏的血液供应，减轻周围血管阻力。

　　现代研究发现，芪苈强心胶囊还可以从根本上治疗心衰。该药中配伍的益气养心药物、安神镇静药物可以有效抑制神经内分泌过度激活，活血通络药物、利水消肿药物可以改善心脏的供血，促使增大的心脏缩小，抑制心室重构。基于良好的临床疗效和证据，该药入选《中国心力衰竭诊断和治疗指南2018》推荐用药。

　　丁超教授表示，对于病情较轻的慢性心衰患者可单独使用芪苈强心胶囊，病情较重的患者联合西药一同服用，均有良好的效果。

　　慢性心衰患者日常生活中如何养护

　　对于慢性心衰患者生活中该如何自我养护，丁超教授也给出了建议。低盐饮食，饮食中摄入过多的盐会加重人体内水液潴留增加心脏负担，甚至出现踝部或下肢水肿，对轻度心衰患者来说，每天饮食中含盐量不宜超过4克，中到重度心衰患者每天不超过2克。

　　为了避免增加心脏负担，慢性心衰患者还应该注意限制水的摄入，重度心衰患者每天最多可饮用1.5-2升水，不要饮用浓茶、咖啡等刺激性饮料。

　　适当运动，运动要以不引起胸闷、气喘、不感到疲劳为度，可根据个人的不同情况进行适当活动，但必须以轻体力、小活动量、长期坚持为原则，一旦有心慌、气急等不适感应立即停下来休息。